Une enzyme importante pour éliminer le médicament
La dihydropyrimidine déshydrogénase, ou DPD, participe à l’élimination des fluoropyrimidines, dont le 5-FU et la capécitabine. Un fonctionnement insuffisant peut entraîner une accumulation et des effets indésirables graves. Le déficit peut être partiel ou total.
Le dossier de l’INCa décrit la recherche obligatoire par dosage de l’uracile dans le sang avant une chimiothérapie par 5-FU ou capécitabine. Le résultat est pris en compte par les prescripteurs et les pharmaciens. Ce bilan de sécurité n’est pas le test génétique du syndrome de Lynch.
Un résultat à conserver
Rangez une copie du résultat avec vos ordonnances et vos courriers d’oncologie. Si vous changez d’établissement, vérifiez avec le service que le document a bien été transmis. Le nom du laboratoire et la date peuvent aider à le retrouver.
Vous n’avez pas à interpréter seul la valeur ni à calculer une dose. Une éventuelle adaptation ou une alternative relève de l’équipe. Si une étape du bilan vous paraît manquer, demandez une vérification avant le début prévu du traitement.
Le dépistage du déficit ne supprime pas tous les risques
Même avec un résultat sans déficit identifié, des effets indésirables restent possibles. Une diarrhée ou des vomissements importants, une fièvre, une bouche très douloureuse ou une douleur thoracique doivent être signalés sans délai selon les consignes du service.
Ne vous contentez pas d’attendre la prochaine séance si un symptôme inhabituel survient. Pour une douleur thoracique importante, un malaise ou une difficulté respiratoire, appelez le 15 ou le 112.
Votre vérification pratique avant la première cure
L’objectif est de savoir qui a reçu les informations et comment joindre le bon interlocuteur.
- Mon protocole comporte-t-il du 5-FU ou de la capécitabine ?
- Le résultat nécessaire a-t-il été reçu et pris en compte ?
- Où conserver la copie pour mes prochains rendez-vous ?
- Quelles consignes écrites dois-je suivre si un problème survient à domicile ?
Pour poursuivre
- Chimiothérapie du cancer colorectal : comprendre le parcours
- Diarrhée pendant les traitements : quand appeler ?
- Fièvre sous chimiothérapie : un appel à ne pas différer
Sources et références
Sources consultées le 19 septembre 2026. Leur présence ne constitue pas une validation du site par ces organismes.
- INCa — La chimiothérapie et les thérapies ciblées ↗
Principes et bilan DPD ; page du 8 février 2021. Liste ancienne de médicaments non présentée comme exhaustive. - National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer ↗
Objectifs, modalités et suivi de la chimiothérapie. Source américaine ; les modalités de soins en France relèvent de l’équipe médicale.
Synthèse française originale fondée notamment sur le National Cancer Institute. The National Cancer Institute (NCI) does not endorse this translation and no endorsement by NCI should be inferred.
Notre méthode éditorialeCet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale (médecin traitant, gastro-entérologue ou oncogénéticien selon le sujet).