Pourquoi analyser la tumeur ?
Un biomarqueur est une caractéristique biologique qui apporte une information sur une maladie ou sur la réponse possible à un traitement. Dans un cancer colorectal, les analyses peuvent notamment porter sur RAS, BRAF et le système de réparation MMR. Le choix des recherches dépend du contexte clinique.
Ces tests ne servent pas tous à répondre à la même question. Certains aident à choisir un médicament ; d’autres apportent des éléments pronostiques ou orientent une recherche de prédisposition.
Quelques repères pour lire les noms
RAS désigne notamment les gènes KRAS et NRAS. Certaines altérations tumorales rendent les traitements anti-EGFR inadaptés. BRAF concerne une autre voie de signalisation et peut intervenir dans la discussion thérapeutique.
MMR décrit un système de réparation de l’ADN. « dMMR » signifie qu’il fonctionne de manière déficiente dans la tumeur. « MSI-H » décrit une forte instabilité des microsatellites. Ces résultats sont liés et peuvent orienter vers l’immunothérapie dans certaines situations, sans suffire à garantir son efficacité.
Tumoral ne signifie pas automatiquement héréditaire
Une analyse de la tumeur étudie les cellules cancéreuses. Une analyse constitutionnelle recherche une prédisposition présente dans les cellules de l’organisme. Un résultat MSI ou dMMR ne confirme pas à lui seul un syndrome de Lynch. L’oncogénétique peut être nécessaire pour préciser l’origine de l’anomalie.
La découverte d’une cible ne garantit pas non plus qu’un médicament soit indiqué, accessible ou remboursé en France dans une situation donnée. L’oncologue vérifie les critères applicables.
Faire préciser les conséquences concrètes
Gardez une copie du compte rendu moléculaire avec le dossier anatomopathologique.
- Sur quel prélèvement les tests ont-ils été réalisés ?
- Le résultat modifie-t-il le traitement proposé maintenant ?
- Faut-il un conseil génétique pour moi ou ma famille ?
- Un résultat est-il encore en attente avant la décision ?
Pour poursuivre
- IHC et MSI : quelle différence ?
- Immunothérapie, MSI et dMMR : quels liens ?
- Thérapies ciblées : ce que signifie un traitement ciblé
Sources et références
Sources consultées le 19 septembre 2026. Leur présence ne constitue pas une validation du site par ces organismes.
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment ↗
Tests tumoraux, cibles et limites d’interprétation. Source américaine ; les modalités de soins en France relèvent de l’équipe médicale. - National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ) ↗
Critères cliniques historiques, analyses tumorales et conseil génétique. - National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment ↗
Diagnostic, stades et familles de traitements du côlon. Source américaine ; les modalités de soins en France relèvent de l’équipe médicale.
Synthèse française originale fondée notamment sur le National Cancer Institute. The National Cancer Institute (NCI) does not endorse this translation and no endorsement by NCI should be inferred.
Notre méthode éditorialeCet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale (médecin traitant, gastro-entérologue ou oncogénéticien selon le sujet).