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Le syndrome de Lynch · Guide pratique

CMMRD : une prédisposition rare différente de Lynch

Le déficit constitutionnel de réparation MMR, ou CMMRD, est une maladie génétique rare. Son diagnostic et son suivi nécessitent des équipes spécialisées.

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L’essentielLe déficit constitutionnel de réparation MMR, ou CMMRD, est une maladie génétique rare. Son diagnostic et son suivi nécessitent des équipes spécialisées.

Deux copies atteintes d’un même gène

Le CMMRD est associé à des variants pathogènes sur les deux copies d’un même gène de réparation MMR. Cette situation diffère du syndrome de Lynch habituel, dans lequel une seule copie est concernée par le variant constitutionnel.

Le CMMRD peut exposer à des cancers dès l’enfance et implique un suivi spécifique. Il ne s’agit pas simplement d’un Lynch « un peu plus fort » ni d’un diagnostic à déduire d’un symptôme isolé.

Pourquoi le conseil génétique est central

Dans certaines familles, les parents peuvent chacun porter un variant du même gène MMR. L’équipe évalue les résultats, explique la transmission et discute les conséquences pour la famille. Un compte rendu concernant un seul parent ne suffit pas à conclure pour un enfant.

Les recommandations ERN GENTURIS abordent le diagnostic, la surveillance, le conseil génétique et la qualité de vie. Le parcours relève de centres expérimentés, avec une coordination pédiatrique lorsqu’un enfant est concerné.

Un guide pour préparer l’échange, pas pour reconnaître la maladie seul

L’existence d’une anomalie PMS2 ou d’un cancer dans une famille n’établit pas un CMMRD. Les examens nécessaires sont choisis par les spécialistes. Le calendrier de surveillance d’un adulte porteur de Lynch ne doit pas être appliqué à un enfant suspect de CMMRD.

Pour une consultation, rassemblez les comptes rendus disponibles sans chercher à combler les informations manquantes. Distinguez les diagnostics confirmés des hypothèses et les résultats constitutionnels des analyses faites uniquement sur une tumeur.

Questions pour une équipe spécialisée

Il est possible de demander une synthèse écrite afin de ne pas confondre les informations concernant chaque membre de la famille.

  • Quel résultat motive la discussion d’un CMMRD ?
  • Quels examens sont nécessaires pour confirmer ou écarter cette hypothèse ?
  • Qui coordonne les différents spécialistes ?
  • Quelles informations sont utiles pour les apparentés ?
  • Quel accompagnement est proposé pour les contraintes du suivi et la vie familiale ?

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Sources et références

Sources consultées le 19 septembre 2026. Leur présence ne constitue pas une validation du site par ces organismes.

  1. ERN GENTURIS — CMMRD Care pathway (2025)
    Parcours européen v2.3 accepté le 11 mars 2025 : diagnostic spécialisé, suivi et conseil génétique. Aucun calendrier pédiatrique à appliquer soi-même.
  2. GeneReviews — Lynch Syndrome
    Synthèse spécialisée : diagnostic, conseil génétique et surveillance selon le gène. Mise à jour affichée au 17 septembre 2026.
Notre méthode éditoriale

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale (médecin traitant, gastro-entérologue ou oncogénéticien selon le sujet).